Блaгoдaря рaзвитию мeдицины, мoжнo прeдупрeдить бoлeзни, нeсущиe в сeбe смeртeльную oпaснoсть.
Минздрaв прeдлaгaeт ввeсти дoпoлнитeльнo вaкцинaцию прoтив пяти вoзбудитeлeй сeрьeзныx зaбoлeвaний: гeмoфильнoй инфeкции, вeтрянoй oспы, мeнингитa, кишeчнoгo гриппa и вирусa пaпиллoмы чeлoвeкa.
ГEМOФИЛЬНAЯ ИНФEКЦИЯ
Eсли быть сoвсeм тoчным, тo этa дoпoлнитeльнaя вaкцинaция будeт зaщищaть не от пяти микроорганизмов, а от четырех с половиной. Как это возможно? В этом списке предусмотрена вакцинация против гемофильной инфекции, которая уже несколько лет присутствует в нацкалендаре прививок. Но пока ее делают не всем детям, а только тем, у кого повышен риск заражения гемофильной палочкой — Гемофилюс инфлюэнца (см. «Наша справка»). Теперь же прививку предлагается делать всем детям.
Эта бактерия является причиной сразу нескольких инфекций у детей, и легких среди них нет. Судите сами. В возрасте до 9 лет гемофильная палочка — самая частая причина гнойного менингита. В 10-15% случаев болезнь заканчивается летально.
Частой причиной тяжелой пневмонии (воспаление легких) у детей тоже является гемофильная палочка. Нередко она бывает гнойной и с плевритом (воспаление плевры). Есть дети, предрасположенные к сепсису, у них он протекает особенно тяжело и часто заканчивается смертью. Из крови гемофильная палочка может попадать в суставы, вызывая артрозы и даже остеомиелит (воспаление надкостницы).
Кстати, свое название бактерия получила за способность поражать клетки крови: гемофильная значит любящая кровь.
Другие типичные инфекции, от которых может защитить новая прививка, — целлюлит (воспаление подкожной клетчатки) и эпиглоттит (воспаление надгортанника). Обе болезни тяжелые. У детей до года подкожная клетчатка чаще поражается в области лица, у более взрослых — на руках и ногах. Воспаление надгортанника часто бывает гнойным и может приводить к асфиксии — непроходимости дыхательных путей. Возможны и другие гнойные поражения, включая отит (воспаление уха), синуситы (воспаления придаточных пазух носа), перикардит (воспаление околосердечной сумки) и т. д. Нередко бывает сочетание сразу нескольких видов инфекций, вызываемых гемофильной палочкой.
ВЕТРЯНКА И ГЕРПЕС
Ветряная оспа — еще одна болезнь, против которой планируют прививать детей. В отличие от гемофильной инфекции она хорошо знакома родителям, и многим такая вакцинация кажется излишней. Ведь у ветрянки сложилась репутация не очень серьезного недуга, и они уверены, что болезнь протекает легко. Это не совсем так.
Во-первых, инфекция все чаще поражает взрослых, и у них она нередко бывает тяжелой. Смертность взрослых, заболевших ветрянкой, в 30-40 раз выше, чем у детей. У них гораздо чаще течение болезни осложняется энцефалитом (воспаление мозга) и пневмонией, особенно тяжело протекающей у курильщиков.
Но и у детей ветрянка порой сопровождается повышением температуры до 39 градусов и тяжелой интоксикацией всего организма. Обильные высыпания бывают не только на коже, но и на всех слизистых оболочки (рот, нос, половые органы). На них часто попадает бактериальная инфекции, в том числе и гнойная. Нередко бывают поражения нервной системы (ветрянка вызывает почти 30% всех энцефалитов у детей), которые легкими не бывают вообще.
Особенно тяжелые и смертельные случаи ветряной оспы бывают у детей, принимающих стероидные гормоны, которые используют для лечения бронхиальной астмы, ряда кожных заболеваний и т. д.
Плюс вирус ветряной оспы вызывает еще и герпес зостер (опоясывающий лишай). После ветрянки он может возникнуть при ослабленном иммунитете у 20% пациентов. При нормальном иммунитете у переболевших ветрянкой он редко возникает в возрасте моложе 50 лет.
ЖУТКИЙ МЕНИНГОКОКК
По-научному эту бактерию называют Нейссерия менингитидис. Она — самая распространенная причина менингита (воспаление мозговых оболочек). Но де-факто болезнь дополнительно может поражать и сам мозг (энцефалит), и кровь, вызывая сепсис.
Наверное, нет особой нужды объяснять, насколько серьезна эта болезнь, многие имеют о ней представление. Это реально тяжелая гнойная инфекция, и если ее не лечить, примерно каждый второй от нее погибает. Если лечить, то смертность тоже все равно очень высокая. Нередко она вызывает вспышки в коллективах, поражая сразу помногу человек. Такие случаи происходили в яслях, детсадах, школах и особенно часто в военных частях.
КИШЕЧНЫЙ ГРИПП
Самая частая причина диареи (понос) у детей — ротавирус. Самая частая причина тяжелой диареи у детей до 5 лет, требующей госпитализации, — ротавирус. Почти 18% смертельных случаев диареи у детей до 5 лет связаны тоже с ротавирусом. 5% всех смертей у таких детей — опять ротавирус.
В возрасте до года он очень часто вызывает тяжелую диарею, чреватую осложнениями. И конечно, чтобы защитить малышей от такого вирусного монстра, нужна вакцинация. В странах, где ее делают, заболеваемость и смертность от ротавирусной диареи резко падает.
ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА
Прививка против вируса папилломы человека (ВПЧ) защищает не от банальной инфекции, а от рака. Эти вирусы вызывают рак шейки матки и еще несколько видов злокачественных опухолей, среди которых рак анальной области, влагалища, глотки, а также области мягкого неба, основания языка и миндалин и, возможно, рак кожи (особенно в области губ, носа, глаз, ногтей).
Делают вакцину обычно девочкам и лучше до 12 лет, пока они не начали жить половой жизнью и не подхватили этот вирус. В исследованиях показано, что такие прививки снижают смертность от рака шейки матки на 75%. Нужно понимать, что от момента заражения до развития опухоли проходит много-много лет — несколько десятков.
