Учeныe прeдрeкaют ужe в ближaйшиe гoды нaстoящую эпидeмию пeрeлoмoв в нaшeй стрaнe.
Этoт прoгнoз сдeлaн нa oснoвaнии прoвeдeннoгo мaсштaбнoгo исслeдoвaния ситуaции с рaспрoстрaнeниeм зa пoслeдниe 10 лeт в Рoссии oстeoпoрoзa. Мeдики считaют, чтo рeшить прoблeму можно путем массового внедрения в поликлиниках и больницах кабинетов профилактики переломов.
Сегодня ситуация выглядит так: каждая третья женщина старше 50 лет и каждый пятый мужчина из этой возрастной категории хотя бы раз, да что-нибудь ломают по причине остеопороза — заболевания, которое характеризуется повышенной хрупкостью костей. При этом, по оценкам Всемирной организации здравоохранения, примерно треть всех людей старше 65 лет падают ежегодно, а более половины из них — повторно.
Переломы при остеопорозе случаются даже, что называется, на ровном месте, например при падении с высоты собственного роста. Чаще всего они затрагивают тела позвонков, проксимальный отдел бедренной кости, плечевую область. Около 10-15% падений заканчиваются довольно серьезными повреждениями: травмами головы и переломами шейки бедра, которые дают высокий риск осложнений и летальности.
«Последствия падений сегодня вышли на пятое место среди причин смертности пожилых людей», — отмечает президент Российской ассоциации по остеопорозу, профессор Ольга Лесняк.
Проведенный ассоциацией аудит продемонстрировал, что доля людей преклонного возраста в нашей стране растет гораздо быстрее, чем прогнозировалось ранее. Еще пять лет назад предполагалось, что к 2020 году людей, перешагнувших 50-летний рубеж, в стране будет 48 млн, однако уже сегодня таких в стране 51,5 млн человек. При этом риск остеопороза растет с возрастом. «Если десять лет назад высокий риск переломов грозил примерно 34 миллионам россиян, то к 2018 году — уже 40 миллионам, а к 2050 году таких людей будет не меньше 50 миллионов», — отмечает профессор О. Лесняк.
В процессе аудита были проанализированы основные факторы, которые приводят к развитию остеопороза. Ведущими среди них оказались тотальный дефицит витамина D (даже в солнечных районах нашей страны), а также высокая распространенность курения.
К сожалению, переломы, обусловленные остеопорозом, нередко приводят к инвалидности, а иногда заканчиваются летальным исходом. Самыми опасными с этих точек зрения считаются переломы шейки бедра. Увы, сегодня они широко распространены: происходят примерно каждые пять минут. При этом далеко не везде в нашей стране пациентам с такими переломами оказывают своевременную и, главное, современную хирургическую помощь, которая считается золотым стандартом лечения в мире. Особенно плохо с получением такой помощи на селе.
В этом году под руководством главного гериатра страны Ольги Ткачевой была разработана программа профилактики падений и переломов у людей старшего возраста. Она предусматривает разного рода информационную и пропагандистскую работу, подготовку кадров для медицинских и социальных служб, создание безопасных условий окружающей среды, формирование здорового образа жизни у пожилых людей и проч. И все же, с сожалением отмечают эксперты, пока проблема остеопороза не входит в список приоритетных и социально значимых для государства. При этом с каждым годом проблема будет только нарастать — ведь пожилых людей у нас становится все больше.
Эксперты отмечают необходимость принятия целого комплекса мер в связи со всем уже сказанным. Среди них и совершенствование качества диагностики и оказания медпомощи при переломах, и широкое внедрение занятий физкультурой среди людей старшего возраста, и профилактический прием витамина D.
Кроме того, как говорит профессор О. Лесняк, в стране на базе медучреждений пора создать службы профилактики повторных переломов, поскольку пациенты, перенесшие первый остеопорозный перелом, рискуют больше остальных.
И, наконец, пара полезных советов, как предупредить остеопороз.
1. По возможности старайтесь контролировать с помощью врачей уровень важнейших гормонов в организме — эстрогена, кальцитонина и паратиреоидного гормона.
2. Правильно питайтесь. Кроме витамина D и кальция пища должна быть богата магнием и фосфором, то есть комплексом минералов, необходимых для питания костей. Их содержат в большом количестве яичный желток, печень, морская рыба, свежая зелень и пророщенные злаки. В злаках, особенно в сое, есть натуральный природный эстроген — аналог женского полового гормона эстрогена, препятствующего разрушению костной ткани.
