Сaмoй чaстoй причинoй нeoбрaтимoй пoтeри зрeния в вoзрaстe стaршe 50 лeт oфтaльмoлoги нaзывaют вoзрaстную мaкулoдистрoфию — oчeнь рaспрoстрaнeннoe, нo всe жe мaлo извeстнoe нaсeлeнию зaбoлeвaниe сeтчaтки.
При этoм чeм рaнee oбнaружeны измeнeния нa сeтчaткe, тeм бoльшe шaнсoв остановить прогрессирование болезни и сохранить зрение. Как заметить самые ранние признаки болезни и как предотвратить ее, узнал «Мир новостей».
Возрастная макулодистрофия (ВМД) — поражение центральной области сетчатки, при котором идет постепенное истончение сосудистой оболочки глаза. Сначала человек начинает хуже видеть детали, потом у него постепенно размывается центральное зрение (например, он начинает понимать, что ему не хватает света для чтения или кропотливой работы).
Потом начинаются трудности при чтении и письме (выпадают отдельные буквы и даже целые слова), снижается острота зрения как вдаль, так и на близком расстоянии. Зрение может внезапно ухудшиться до выраженной потери в центральной области в случае кровоизлияния.
На серьезных стадиях прямые линии начинают выглядеть искаженно. Если ничего не делать, глаз слепнет. Однако, поскольку чаще всего заболевание начинается на одном глазу, пациент его годами не замечает: в обычной жизни мы же не будем закрывать один глаз, чтобы посмотреть, как он видит. Иногда люди случайно забегают на проверку зрения к офтальмологу, и только тут выясняется, что при закрытии одного глаза линии начинают искажаться.
Если говорить о статистике, то в нашей стране болеет примерно 15 человек на 1000 населения, что весьма много. При этом риск развития заболевания существенно нарастает с возрастом.
Так, если в возрасте 52-64 лет распространенность заболевания составляет лишь 1,5%, то уже в 65-74 года повышается до 15%, а к 75-84 годам болеет каждый четвертый. Среди людей старше 85 лет возрастную макулодистрофию диагностируют у трети. При этом, если верить прогнозам медиков, через пять лет количество россиян с таким диагнозом достигнет почти 4 миллионов человек.
Однако возраст, конечно, не единственный фактор риска развития ВМД. Среди прочих выделяют генетическую предрасположенность (то есть наличие в семье близких родственников с таким диагнозом), вредные привычки, в первую очередь курение, глаза светлого цвета, повышенное артериальное давление, дальнозоркость, любые болезни сердца и сосудов, повышенный уровень холестерина, злоупотребление солнечными ваннами без защитных очков, дефицит рыбы в рационе, работу, связанную с большой умственной нагрузкой. Если у вас сразу несколько факторов риска, соответственно, риск развития ВМД растет в арифметической прогрессии.
Макулодистрофия проходит по двум сценариям: бывает сухая и влажная. Сухая имеет более благоприятный исход: развивается медленно, прогрессирует годами и даже десятками лет.
Гораздо хуже и опаснее ВМД влажная: развивается она стремительно и в одночасье приводит к необратимым поражениям зрения. Человек буквально внезапно теряет способность читать, водить машину, перестает видеть мелкие детали.
Хорошая новость в том, что ученые изобрели лекарства, которые переводят влажную форму ВМД в более благоприятную сухую. В общем, на сегодня это все существующее лечение. Однако ее прогрессирование можно существенно затормозить, если пациент будет соблюдать назначенную врачом диету, принимать специальные витамины, сосудистые препараты.
В некоторых случаях может потребоваться лазерная коррекция или хирургическая операция. Однако, если грубые повреждения сетчатки уже развились, вернуть зрение, к сожалению, нереально. Поэтому роль ранней диагностики так важна.
Прежде всего каждый человек, не имеющий проблем со зрением, должен раз в год проходить профилактический осмотр у офтальмолога.
«Здоровым людям мы рекомендуем проходить осмотр у офтальмолога раз в год, а людям с выявленными патологиями — по рекомендации врача. Например, при сахарном диабете нужно минимум раз в полгода осматривать глазное дно; при глаукоме — до 4 раз в год, при катаракте — 1-2 раза в год», — говорит Александр Куроедов, полковник медслужбы начальник офтальмологического отделения ФКУ «ЦВКГ им. П.В. Мандрыка» Минобороны России.
Что касается диагностики ВМД, то золотым стандартом признана оптическая когерентная томография. В ходе этого исследования ее можно выявить специалисту во время стандартного исследования глазного дна.
«Но очень важен и самоконтроль человека, — рассказывает учредитель и председатель Фонда исследований и лечения заболеваний сетчатки глаза, руководитель проекта «Сохраним зрение», врач офтальмологического отделения ФГБУ «ЦКБ с поликлиникой» УДП РФ Татьяна Аванесова. — Например, есть очень простой тест Амслера, который можно найти в интернете. Человек должен смотреть на специальную сетку, поочередно закрывая глаза. Если линии искажены, квадраты неодинакового размера, есть помутнения, нужно незамедлительно обратиться к врачу».
